Feliz 2015

¡Mucha suerte en 2015!

El científico ante los medios de comunicación

Esta semana he tenido la oportunidad de participar en el curso titulado El Científico ante los medios de comunicación. El curso ha sido organizado por la fundación Dr. Antonio Esteve, el instituto RTVE, Indagando televisión y el CSIC. Por él han pasado Graziella Almendrán (Indagando TV), Marc de Semir, Esperanza García (agencia SINC), Ana Montserrat Rosell programa de TVE 2 tres14), Pilar Tigeras (CSIC) y América Valenzuela (Ciencia al cubo, Radio 5 de RNE).

Los participantes han sido en su mayoría científicos del CSIC en sus respectivas especialidades. Durante el mismo se nos ha mostrado la forma en la que trabajan los periodistas para elaborar las noticias científicas y sobre todo cuáles son sus fuentes de información. Como práctica, ¡qué mejor que ponerse en la piel de un divulgador científico! Pues sí, hemos elaborado una noticia científica para televisión (informativos), una boletín de noticias científicas para radio, y, como colofón, hemos ofrecido una rueda de prensa para dar cuenta de un problema sanitario, en este caso relacionado con una noticia real relacionada con la ACRILAMIDA que sucedió hace unos años.

La experiencia final ha sido muy gratificante, y la conclusión es la siguiente: antes de ponerse delante de una cámara o de un micro, hay que tener muy clara, estructurada y concretada la información que se tiene que dar.

Particularmente me lo he pasado en grande en mi papel de director del boletín de noticias y de investigador principal en la rueda de prensa. 

Durante el boletín de noticias científicas

Durante el boletín de noticias científicas, en mi papel de director del informativo

Durante la rueda de prensa, en mi papel de científico

Durante la rueda de prensa, atendiendo las explicaciones de Marc de Semir

Final de la rueda de prensa con los compañeros del curso, Amércia Valenzuela y Graziella Almendral

Nuestra visita a RTVE

¿Qué puedo saber de los pies de mis hijos?

A propósito de la conferencia que compartí la semana pasada con la Asociación de Lactancia y Crianza de Benicarló, y vaya por delante mi agradecimiento a la organización por darme la oportunidad de compartir temas de podología con ellos, este pretende ser el resumen más o menos acertado de lo que se habló en la misma. En esta segunda oportunidad de dirigirme a padres y madres de niños recién nacidos y no tan recién nacidos, la información combinó aspectos vistos en la anterior conferencia celebrada en Peñíscola en 2013, con herramientas para saber dónde buscar información fiable y seria sobre la salud de los pies. Ya se sabe, Internet es la primera opción de consulta en la mayoría de los casos. Así que, mejor saber dónde buscar.

¿QUÉ PUEDO SABER DE LOS PIES DE MIS HIJOS?

A propósito de la conferencia que por segunda vez compartí con la Asociación de Lactancia y Maternidad de Benicarló el pasado 27 de septiembre del presente año, vamos a charlar un poco sobre los pies de los niños, y como dato nuevo respecto a la anterior conferencia, al final de la misma vamos a ahondar sobre la información fiable que se puede obtener sobre la salud de los niños salida directamente de los investigadores en la materia. Así vamos a intentar dejar de especular un poco con el Dr. Google.

Tras la anterior conferencia surgieron dudas en forma de reflexiones y preguntas directas sobre la salud de los pies de los niños. Algunas fueron estas: “gracias por la información. ¿Me puede por favor decir en qué momento del desarrollo, o qué edad, es aconsejable usar zapatos rígidos? ¿Es aconsejable en algún momento o simplemente tolerable?”; “Mi hija se ponía de pie con 8 meses y no gateaba, el pediatra nos dijo que ella nos imitaba así que gatear todos y funcionó. Luego ya cumplido el año volvió a ponerse en pie y a andar. Así que no forcéis que todo sea como un juego, seguro que funciona y además disfrutaréis juntos”. Y el último ejemplo: “Los zapatos de un bebé de 15 meses debe ser rígido?? Reforzado en el talón?? Puede usar zapatillas deportivas?? Gracias por su artículo”.

Por supuesto, todas estas preguntas tuvieron su respuesta o su comentario por mi parte.

En esta segunda ocasión, recordamos cuáles eran las fases  de desarrollo de los pies de los niños haciendo uso de la siguiente ilustración (Albiol Ferrer, 2006).  Como se puede observar, en el momento del nacimiento faltan 4 huesos en el centro del pie. Estos ya están presentes a los 3 años. Por tanto, primer titular: hasta los 3 años, nada de presión en el pie (y me refiero especialmente a calzar zapatos duros o semiduros).

 

Al respecto del calzado, una guía muy útil para todos los públicos es la editada por el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), que da cumplida información sobre los criterios que deben guiar la elección del calzado en los niños según la etapa de crecimiento. Específicamente proporciona información sobre las bases científicas que apoyan la elección del calzado, que sin duda genera confianza, i describe los 10 pasos básicos a seguir para seleccionar el calzado a parte de describir de forma gráfica las diferentes partes del calzado y cómo deben ser estas. Esta guía se puede descargar gratuitamente a desde la página web del instituto.

Si por último nos metemos un poco con el médico más famoso en la actualidad, que no es el Dr. House, ¿por qué no dar algunos consejos acerca de cómo encontrar información fiable acerca de los pies de los niños? Resulta evidente que antes de ir a la consulta del podólogo, o de cualquier profesional sanitario, se tiene la tendencia de preguntarle antes al Dr. Google qué nos pasa, y si es normal que nos pase. En el caso de los niños, las preguntas que más se le realizan suelen ser el pie plano, el tipo de calzado a usar, y la forma de andar con las puntas de los dedos orientadas hacia dentro. Sobre el calzado ya hemos hecho una mención en las líneas anteriores. ¿Qué me dicen si vemos cómo buscar información seria sobre pies?

La mayoría de la información científica actualizada se encuentra en unas bases de datos a modo de biblioteca interactiva. Les explico. Se trata de recoger en un solo sitio todas las publicaciones científicas en forma de artículo de unas cuatro o cinco páginas de extensión que se publican con la información de investigaciones, tratamientos o revisiones de otros trabajos. Todos estos artículos científicos se organizan y clasifican en base a palabras clave como las que usted usa para realizar la búsqueda en Google. ¿No? Déjeme adivinar. Cuando quiere obtener información sobre el tema que nos ocupa teclea en el buscador: “pie plano”, “zapatos niños”, “edad de gateo”, y así sucesivamente, ¿no? Pues bien, en estas bases de datos científicas la cosa funciona igual. Simplemente se ha de saber qué palabras introducir. Y, como aviso a navegantes, en ocasiones hay que tener una lectura fluida en idioma inglés.

Antes de que me pregunte, ya le contesto yo. Hay algunos artículos que sí que los va a entender. Otros le van a resultar mareantes, y por supuesto, para nada tiene la obligación de entenderlos. A veces incluso a los profesionales nos cuesta seguir la información proporcionada. Dicho esto, ¿se atreve? ¡Vamos a ello!

Teclee www.pubmed.com . Va a obtener como resultado está página (figura 1). Como ve, es la página de la Librería Nacional de Medicina de Estados Unidos. Todo lo que sea medianamente serio e importante en medicina va a aparecer aquí. Segundo paso. Teclee como palabra clave “intoe gait” (in: hacia dentro; toe: dedos de los pies; gait: marcha, caminar). Se puede teclear también “intoeing children” (children: niños; -ing: acción de caminar con los dedos de los pies hacia dentro). Obtendrá como resultado la página nombrada como figura 2. Ahora si se fija en la parte superior derecha de la pantalla, leerá “filter your results” (filtra tus resultados). Tenemos tres opciones: “all” (muestra todos los artículos publicados), “Free Full Text” (muestra solo aquellos que son de acceso libre) y “review” (son resumen de publicaciones. Como una revisión bibliográfica). Como norma general para lo que a usted le interesa, deberá escoger la opción “free full text”. A partir de aquí, tan solo tiene que buscar el artículo que más se ajuste a sus deseos de lectura y acceder a él. ¡Pero ojo! Le doy esta información como eso, como información. En ningún caso y bajo ningún concepto debe tomarla como lo que le sucede a su hijo o a usted mismo (en el caso de que la búsqueda para usted). Para saber qué sucede exactamente debe visitar al podólogo o al profesional sanitario pertinente, puesto que será él quien le diga qué le sucede.

Otras estrategias de búsqueda pueden ser estas: “flat foot” (pie plano), “children shoes”, y así sucesivamente.

FIGURA 1

FIGURA 2

Para una búsqueda menos compleja, puede acceder a páginas en castellano como por ejemplo MEDLINE PLUS (figura 3). En este sitio web puede acceder a información sobre las enfermedades más comunes, por partes del cuerpo, por grupos demográficos (hombres, mujeres, niños, etc.) o educación para la salud.

Para finalizar, si se conforma con la consulta directa al Dr. Google, es imprescindible que escriba a continuación del término de búsqueda, la palabra HONCODE. Eso filtrará los resultados y le proporcionará aquéllos que se han sometido a un control de publicación serio. Por ejemplo: PIE PLANO HONCODE.

FIGURA 3

Documental AIXÒ HA EIXIT

Després d'una estrena que ha comptat amb una crítica bastant bona feta pel respectable (al públic em referisc, clar està), Això ha eixit pot tornar a vore's de nou, o per primera vegada, a través d'aquest blog en l'apartat d'Antropología de Peníscola. Igualment, vull agrair les crítiques rebudes i la presència a l'auditori del Palau de Congressos de Peníscola a les persones que van voler invertir 1 hora i 40 minuts del seu temps personal per a vore un projecte que conta un fragment de la cultura de Peníscola. Pròximament s'editarà un DVD per a qui el vulga adquirir.

De la mateixa manera, m'agradaria expressar una cosa en relació a l'idioma en el què s'ha grabat aquest documental, el valencià. Quan es parla de cultura pròpia d'una societat (i ens endinsem al terreny de l'Antropologia), les coses han de ser contades en la seua llengua materna ja que si es fera al contrari es perdria el seu sentit narratiu. Tot i això, i com és comprensible, per a les persones que puguen vore aquest documental que no entenguen el valencià, els asseguro que simplement amb les imatges van a vore molt i conèixer molt sobre Peníscola. És la meua intenció doblar-lo al castellà per a millorar la seua difusió, però açò serà posible més endavant.

http://carlosblascogarcia.blogspot.com.es/p/antropologia.html

Tras un estreno que ha contado con una crítica bastante buena hecha por el respetable (al público me refiero, claro está), Això ha eixit puede volver a verse de nuevo, o por vez primera, a través de este blog en el apartado de Antropología de Peñíscola. Igualmente,  quiero agradecer las críticas recibidas, y la presencia en el auditorio del Palacio de Congresos de Peñíscola a quienes quisieron invertir  1 hora y 40 minutos de su tiempo personal para ver un proyecto que cuenta un fragmento de la cultura de Peñíscola. Próximamente se va a editar un DVD para quien lo quiera adquirir.

De igual forma, me gustaría expresar una cosa en relación al idioma en el que se ha grabado este documental, el valenciano. Cuando se habla de cultura propia de una sociedad (y nos metemos en el terreno de la Antropología), las cosas deben ser contadas en su lengua materna puesto que de lo contrario pierden el sentido nativo. Aún así, y como es comprensible, para las personas que puedan ver este documental que no entiendan el idioma valenciano, les aseguro que simplemente con las imágenes van a ver mucho y a conocer mucho sobre Peñíscola. Es mi intención doblarlo al castellano para mejorar su difusión, pero eso será posible más adelante.

http://carlosblascogarcia.blogspot.com.es/p/antropologia.html

A tus pies, capítulo 5

En este último capítulo de la primera fase del programa A tus Pies, continuamos entrevistando a Iván Julián Rochina, enfermero experto en el tratamiento de úlceras, a propósito del pie de riesgo a causa de la Diabetes Mellitus.

A tus pies. Capítulo 4

En este nuevo capítulo del programa, visitamos la Universidad de Valencia. El profesor Iván Julián Rochina, especialista en úlceras y docente en el departamento de Enfermería de la Facultad de Enfermería y Podología de la Universidad de Valencia, explica, entre otros aspectos, cuál es el papel de la diabetes mellitus en la curación de las úlceras.

Documental "Això ha Eixit". Avance

Guió i direcció: Carlos Blasco García. Duració: 90 minuts.

Peníscola té una gran riquessa gastronòmica marinera, amb una matèria primària que s'extrau a diari de la mar. El que venen a visitar Peníscola proben saborossos plats mariners cuinats amb productes de primera qualitat que han segut pescats de tres formes diferents: el bou, el tresmall i el caduf. El documental és un viatge al centre d'aquesta gastronomia contat en primera persona pels seus protagonistes: els pescadors i els restauradors.

NOTA: fins que el doblatge s'haja fet en la seua totalitat, el documental s'emet en idioma valencià.

Guión y dirección: Carlos Blasco García. Duración: 90 minutos.

Peñíscola tiene una gran riqueza gastronómica marinera, con una materia prima que se extrae a diario del mar. Quienes visitan Peñíscola prueban las sabrosas comidas marineras cocinadas con productos de primera calidad que han sido pescados de tres formas distintas: el bou, el tresmall y el caduf. El documental es un viaje al centro de esta gastronomía contado en primera persona por sus protagonistas: los pescadores y los restauradores.

Nota: hasta que el doblaje no esté hecho en su totalidad, el documental se emitirá en idioma valenciano.

A tus pies, nuevos capítulos

A tus pies ya está preparando nuevos reportajes sobre la salud de los pies. El próximo capítulo tendrá como protagonista al hallux hiperextensus. O dicho de otra forma, el dedo gordo está elevado. La podóloga Maite García Martínez explica cuál es una posible solución quirúrgica.

Entrevistando a la podóloga Maite García Martínez en su consulta de Vila-Real (Castellón)

Zapatos para no calzar en verano

En este caso se va a mostrar cuál es uno de los resultados de de calzar un zapato que lleva al pie muy embutido. Este problema se ve con más frecuencia de lo que se debería, y en la mayoría de los casos, en mujeres. 

Algunos consejos sobre la elección del calzado que no se han incluído en la infografía inferior son estos:

- Comprar el calzado a última hora de la tarde. El pie, por el peso y la actividad diaria, al finalizar el día se ensancha. Unos zapatos que nos probemos por la mañana que vayan perfectos, es muy probable que por la noche sean pequeños.

- Calzar preferentemente chanclas con una sola tira en la parte delantera del pie, justo detrás de los dedos.

- Evitar calzar chanclas con tiras, si las tiras coinciden con el dedo pequeño o con el juanete.

- No calzar zapatos con tacón o cuña de altura superior a los 4 cm.

- Calzar zapatos con la anchura máxima posible (tanto como el pie).

- Calzar zapatos con suela de 1 cm de grosor como mínimo (si no es como si no se llevara calzado).

- Calzar zapatos con sujeción posterior del pie (por el talón). En caso contrario, el pie se va a deslizar sobre el zapato.

- Y si se usan plantillas, y los zapatos cumplen con todos los puntos anteriores, se pueden sujetar perfectamente con velcro a la chancla.

El verano y la salud de los pies

Ya estamos en agosto, el mes por excelencia para tomarse las vacaciones y vivir prácticamente a remojo en playas y piscinas. Sí, es lo que tiene el calor, que las altas temperaturas nos obligan a refrescarnos.

Cuando uno va a la playa o a la piscina con la intención de ponerse tumbado sobre la toalla o sobre la hamaca, siempre se aplica protector solar en todo el cuerpo. Pero parece que con demasiada frecuencia nos olvidamos que el pie, y sobre todo la planta del pie, también existe y también forma parte del cuerpo.

Durante el verano se producen contagios por verruga y por hongos que se manifiestan pasados unos meses, entre octubre y noviembre. La causa son los espacios húmedos y el uso de las duchas de la playa y la piscina sin la protección de una chancla.

Siguiendo estos consejos, podemos evitar estos problemas y conseguir que las vacaciones en la playa no tengan efectos secundarios para la salud de nuestros pies.

¡Felices vacaciones de verano!

A tus pies. Capítulo 3

El tercer capítulo del programa de desplaza a la ciudad de Málaga para ver de primera mano cómo se realiza una exploración completa en Podología, y para ver cómo se fabrican plantillas mediante el sistema informatizado CAD-CAM. Todo de la mano del podólogo Iván Cristal, en la clínica Suitfeet.

A tus pies. Capítulo 2

En este segundo capítulo del programa nos sumergimos en el día de la maratón y en todo lo que ocurre después de esta prueba. Los fisioterapeutas y los podólogos explican cuáles han sido los problemas más comunes que presentan los maratonianos, y veremos cómo han terminado la prueba deportiva Manolo y sus amigos.

.

A tus pies. Capítulo 1

Tras varios meses de intenso trabajo, algunos kilómetros, y unas cuantas horas frente al ordenador, A tus pies ve la luz. 

A tus pies, tiene vocación de ser un espacio de divulgación sanitaria centrado en el cuidado de los pies y en todo lo que pueda afectarles, explicado por profesionales.

Cinco son los capítulos que ya están preparados, y que progresivamente se irán habilitando en la red de redes. En los dos primeros se abordan algunos detalles de la preparación para la maratón y sus consecuencias posteriores, en Murcia. En el tercero la ciudad de destino es Málaga, para ver con qué criterios y cómo se diseñan las plantillas mediante el sistema CAD-CAM. Y para finalizar esta primera toma de contacto, en la Facultad de Enfermeria y Podología de la Universidad de Valencia se conocerán algunos detalles del pie diabético y de las úlceras.

Quiero agradecer a todos los que han accedido a participar en este experimento divulgativo, y espero que os guste el resultado. Por falta de ganas y dedicación no ha sido.

Como decimos en Peñíscola, això ha eixit (eso ha salido).

El Heloma Interdigital (HLI) II: cosas que NO se deben hacer

En una entrada anterior en el blog explicaba cómo se forma lo que en Podología llamamos Heloma Interdigital, y que quienes acuden al podólogo a consecuencia de éste llaman un "ojo de gallo/pollo entre los dedos" http://carlosblascogarcia.blogspot.com.es/2014/01/el-heloma-interdigital-hli-un-motivo.html

Ahora vamos a ver qué no se debe hacer para tratar este problema leve de la piel, y por qué. A menudo cuando la persona en cuestión va a la consulta del podólogo, por lo general una mujer que tiene entre sus zapatos de uso diario aquellos que son más estrechos que la anchura de sus pies, le dice que va a quitarse el callo que le ha salido entre los dedos porque ya no puede aguantar más. Hasta aquí, por desgracia, todo normal. Y digo por desgracia porque es tontería que salga un callo entre los dedos por usar un zapato más estrecho cuando hay posibilidad de usar zapatos del mismo ancho que el pie. Pero todos lo sabemos: en ocasiones, para presumir hay que sufrir.

La sorpresa viene cuando la persona en cuestión se pone cómoda en el sillón de quiropodología del podólogo y se quita los zapatos y calcetines. En ese momento el podólodo descubre un área de la piel entre los dedos afectados, que le ha dicho esa persona, de color blanco (Imagen 1). Y la respuesta del podólogo es simple: no me digas más, has usado un callicida. La respuesta es instantánea: pues sí, es lo que me han dado en la farmacia.

Imagen 1. En el dedo pequeño se observa una zona de color blanco con el centro de color marrón nacarado.

¿Por qué no se debe aplicar un callicida?

Prácticamente todos los que han tenido o suelen tener un callo conocen qué es un callicida. Se trata de un ácido, por lo general salicílico, que es queratolítico, es decir, quema. Este ácido está contenido en el interior de una tirita de forma redondeada que se aplica directamente sobre el callo. ¿Para qué? Para quemar. Ni más ni menos. Se trata de quitar el callo mediante un proceso físico, quemando la piel. 

El efecto secundario de aplicar este callicida es que no solo se quema la piel afectada, es decir, el callo, sino que afecta a toda la piel circundante tal y como se aprecia en la imagen 1. ¿Y esta es la forma de tratar los callos? NO.

El callo debe quitarse con bisturí. Y no nos asustemos con la palabra bisturí. Es un proceso indoloro por completo. Se trata de eliminar esa formación dura de piel que se introduce hacia el interior de la piel (que es básicamente la definición del heloma interdigital) cortándola. Ni se produce sangre ni dolor.

Al retirar ese callo con el bisturí queda una oquedad que será rellenada de queratina (la célula de la piel) volviendo a su estado inicial a la aparición de la lesión si no existe un punto de presión que lo impida (imagen 2). 

Imagen 2. En el dedo pequeño se observa en el centro del área de la piel blanca un agujero de pequeñas dimensiones. Ahí estaba alojado el callo (Heloma interdigital, HLI).

Como se ve en la imagen 2, el callo se ha eliminado mediante el bisturí. Sin embargo, la zona quemada por el ácido salicílico va a seguir ahí hasta que se renueve por ella misma. Es posible reducirla al máximo con el bisturí pero no eliminarla, puesto que en ese caso hay riesgo de provocar una herida. En otras palabras: al quitar la piel se deja la piel viva, la que duele. Entonces va a ser peor el remedio que la enfermedad.

¿Y por qué continúa doliendo después de que el podólogo lo quita?

Como se explica en la anterior entrada mencionada al inicio de estas líneas, el callo se produce por un exceso de presión. Eso quiere decir que en el caso de los callos entre los dedos, la presión está producida por el contacto excesivo entre dos dedos. Esto se agrava con el uso de un zapato estrecho que aprieta más los dedos. Por eso no basta con quitar el callo, sino que es necesario ir más allá: descargarlo. Hay que separar los dedos.

En otra entrada se explicará de qué forma se puede hacer esto.

Semana Santa en Peñíscola

La tradición religiosa sigue estando presente en las calles de Peñíscola durante la Semana Santa. Como ya se pudo ver en el documental PENÍSCOLA EN FESTES respecto a la continuidad de las tradiciones religiosas por parte de las nuevas generaciones de Peñíscola, la representación de la muerte y resurrección de Jesucristo sigue siendo una cita obligatoria en estas fechas, tanto por la participación de los vecinos de la localidad, como por la observación de los turistas que disfrutan de unos días de descanso en nombre de la Semana Santa. Y es que, como se pudo observar durante las procesiones, quienes visitan Peñíscola en la antesala del verano asisten puntualmente a contemplar esta representación religiosa.

Y como parte fundamental de la misma, no podía faltar la presencia de la música. Ésta es, sin duda, el elemento esencial para que todo cobre realidad. Las partituras que se interpretan en estas fechas están cargadas de simbolismo y emoción, y si no que se lo pregunten a los músicos cuando interpretan Mater Mea, o ¡Mektub! Si quienes escuchan estas partituras al paso de la banda de música se dejan llevar por estas notas, con total seguridad van a sentir esa devoción y sentimiento religioso. Los músicos, así lo intentamos.

Y no solo se escucha música de banda, sino que también hay lugar para el ritmo silente pero constante de bombos y tambores, de la mano del grup de bombos i tabals. Ofrecen un acompañamiento sólo interrumpido por los mazazos de los bombos y el percutir de los tambores. Anuncian que algo se acerca.

Y para concluir con la representación, no pueden faltar los romanos, quienes abren el desfile procesional. A ellos les acompañan figurantes que encarnan a la Virgen, a Jesucristo con su cruz a rastras, y a otros tantos acompañantes en su camino hacia la crucificción.

Sin duda, la tradición religiosa sigue estando presente en Peñíscola, y debe ser objeto de investigación etnográfica en más profundidad.

¿Qué le preguntarías a tu podólogo? Respuestas a las primeras cuestiones

Estas son las respuestas a las primeras cuestiones al nuevo espacio que planteo para resolver cuestiones sobre podología.

¿Cómo puedo evitar la hiperqueratosis en los pies? A diario me pongo crema hidratante pero aún así tengo los talones muy resecos, e incluso en verano llegan a aparecer grietas, ¿qué me aconsejas?

Las hiperqueratosis son acumulaciones anormales de piel debidas a un exceso de formación de queratina. Es lo que se conoce en la mayoría de los casos de modo coloquial como "callo". Estas queratopatías surgen como respuesta a un exceso de presión en un punto determinado, es decir, cuando se supera la presión normal a la que se debe someter una zona concreta de la planta del pie, la respuesta es generar más piel como defensa. Por tanto, habrá que ver cuál es el motivo de la aparición: factores de presión internos del pie (apoyo inadecuado), y/o factores externos (presión del calzado). En el primer caso, el del apoyo inadecuado, debe valorarse mediante la exploración del pie (sin que soporte peso, soportando peso y andando). En el segundo, el de la presión del calzado, habrá que ver si el calzado de uso diario tiene las medidas necesarias (talla, ancho y pala, por ejemplo).

Por otra parte, el uso de la crema hidratante suaviza la piel, y lógicamente es ideal para que ésta se mantenga fuerte. En el caso que comentas, el de los talones, es lo más frecuente. Imagino que estás usando calzado abierto por el talón. Esto hace que la humedad del pie desaparezca. Además, el borde del talón realiza más presión sobre el perímetro del zapato. De ahí que el uso de ese tipo de zapato durante el verano provoque dishidrosis (sequedad) y la formación de queratosis. ¿La solución? Hidratar a diario las veces que se quiera con crema que contenga urea.

El sudor en los pies es un problema para algunas personas. En el mercado existen varios productos como polvos, plantillas, etc, que se supone lo eliminan. ¿Realmente funcionan? O, ¿cuál es el mejor tratamiento para ello?

Así es, el exceso de sudor o hiperhidrosis es un problema para algunas personas. Salvo causa asociada a alteración sistémica (es decir, de todo el cuerpo) que ya se trataría desde otras perspectivas, si estás planteando la hiperhidrosis en el pie las opciones de tratamiento pasan por el uso de talcos y/o fórmulas magistrales que combinan varios principios activos que la reducen, así como el mal olor que deriva de ello. Lo ideal es realizar el aseo diario y por la mañana espolvorear tanto los pies como el interior de los zapatos, así como usar calcetines de algodón para que absorban la sudoración. Por lo general, la mayoría de fórmulas magistrales funcionan muy bien y en menos de un mes han reducido tanto la sudoración como el mal olor.

En algunos salones de estética he visto que quitan las cutículas en sus tratamientos de pedicura, ¿esto es recomendable? En muchos ellos también proporcionan la ictioterapia. ¿Es un buen tratamiento?

La cutícula NO debe eliminarse, puesto que es la puerta que cierra el acceso a la matriz ungueal, es decir, a la zona de crecimiento de la uña. En el momento en el que se elimine, se tienen todas las papeletas para provocar la inflamación del eponiquio, lo que se conoce generalmente como padastro. Por tanto, la cutícula está muy bien donde está. Como mucho se puede acortar su longitud cuando se expande en exceso sobre la uña.  Pero bajo ningún concepto debe eliminarse.

Respecto a la ictioterapia, no es una opción recomendable. Existe riesgo de propagación de infecciones entre personas debido a que los peces que realizan el tratamiento succionando las células muertas de la piel pueden transmitir los agentes patógenos de una persona a otra. De hecho, hay noticias al respecto. Puedes visitar, por ejemplo, este enlace: http://www.europapress.es/andalucia/sevilla-00357/noticia-colegio-podologos-andalucia-advierte-peligro-tratamientos-moda-peces-pies-20120213143357.html

¿Cómo puedo evitar los traumatismos que se producen en las uñas al usar zapatillas de deporte?

Sin saber la disciplina deportiva ni el tipo de zapato que usas, difícil responder a esta pregunta. Así que lo plantearé en términos generales. Si la uña sufre traumatismo a consecuencia del calzado es porque éste no es el adecuado para el pie: talla inferior a la del pie, ancho inferior al del antepié y pala de menor altura a la del antepié son algunos motivos  a mencionar. Solucionando esto, si es el origen del problema, puede ser que la cosa mejore.

A la hora de elegir los zapatos de estar por casa, ¿debemos seguir las mismas recomendaciones que para el resto de calzado? ¿Son adecuadas las zapatillas destalonadas que se venden en la mayoría de las tiendas?

Los zapatos de estar por casa deben ser de las mismas medidas del pie, como el resto de calzados. En el caso de estos zapatos, dado que por casa se anda más bien poco, es una cuestión de comodidad usar un calzado abierto o cerrado por el talón. Por tanto, a libre elección. Si sería para andar, rotundamente cerrado.

Recomendaciones para el pie diabético. Afectaciones.

Así planteada, es de respuesta muy extensa. En general la diabetes puede lleva asociada otras alteraciones como por ejemplo la neuropatía (falta y/o ausencia de sensibilidad´, por ejemplo) y la vasculopatía (llega menor cantidad de sangre a los pies y extremidades, por ejemplo). No siempre han de estar presentes estas alteraciones asociadas. Es decir, ser diabético no implica ningún otro problema si la diabetes está controlada y no han aparecido complicaciones asociadas. Como dice el Dr. Jesús Sánchez Martos, catedrático de Educación para la Salud de la Universidad Complutense de Madrid y que colabora en el espacio de RNE del Ciudadano García (miércoles entre las 18:30 y 18:45 horas), MUCHO TRATO, POCO PLATO, Y MUCHA SUELA DE ZAPATO. Y yo añado, como podólogo, la revisión diaria de los pies, el uso de zapatos que no tengan costuras en su interior, y que sean flexibles y cómodos, entre otras medidas.

Algunas personas, sobre todo mayores, experimentan una desaparición de la grasa plantar que les ocasiona dolor. ¿Qué soluciones tiene?

La grasa plantar a la que te refieres es la que se sitúa justo debajo de los dedos, en la articulación entre el metatarsiano y el dedo (se localiza fácilmente si se estiran los dedos hacia arriba y se palpa por debajo de los dedos la prominencia que aparece. Es la articulación entre cada dedo y cada metatarsiano). Su desaparición está directamente relacionada con el exceso de presión, al deprimirse progresivamente. Se ve principalmente en mujeres, como efecto secundario del uso de tacón de altura elevada durante muchos años, o con mucha frecuencia. El problema que lleva asociado es el dolor intenso en el apoyo, sobre todo debajo de los dedos centrales, lo que se denomina una metatarsalgia por sobre carga. La solución pasa por varias opciones. La ortopodológica, con el uso de soportes plantares que suplan la función de esta grasa plantar, y la de calzado terapia con calzado de suela entre los 2 y 3 cm de goma (que proporciona amortiguación) son las primeras que deben tenerse en cuenta. La quirúrgica con la infiltración de grasa en esa localización es la segunda opción, o la primera según los casos. Se conoce como lipoinfiltración autológica y fue explicada por el doctor Francisco Muñoz Piqueras en el II Seminario Internacional de Patología del Pie celebrado en Zaragoza en febrero de este año. Puedes visitar este enlace: http://www.efesalud.com/noticias/como-solucionar-la-perdida-de-grasa-en-la-planta-de-los-pies/

Hay personas con problemas de equilibrio durante la marcha, como por ejemplo aquellos que padecen Sindrome de Down. ¿Qué podría hacer el podólogo por ellos?

Lo que hará el podólogo será valorar qué tipo de alteración presenta, mediante la exploración, emitir el juicio diagnóstico y plantear el tratamiento más adecuado para tratar el problema.

¿Qué le preguntarías a tu podólogo?

¿Qué le preguntarías a tu podólogo? Esta es la pregunta con la que quiero establecer un espacio de comunicación con quienes deseen aclarar dudas respecto a la salud de los pies, o simplemente descubrir qué se puede hacer por los pies. 

El funcionamiento es simple: tan solo se ha de enviar la pregunta a la dirección de correo electrónico que aparece en la pestaña contacto del blog. Tanto las preguntas como las respuestas se escribirán en este espacio.

Para empezar, escribo a continuación las primeras cuestiones que han llegado a través de mi perfil de Facebook (donde he iniciado este espacio hace una semana). En breve, las respuestas.

·         ¿Cómo puedo evitar la hiperqueratosis en los pies? A diario me pongo crema hidratante pero aun así tengo lo talones muy resecos, e incluso en verano llegan a aparecer grietas, ¿qué me aconsejas?

·         El sudor en los pies es un problema para algunas personas. En el mercado existen varios productos como polvos, plantillas, etc. que se supone lo eliminan. ¿Realmente funcionan? o ¿Cuál es el mejor tratamiento para ello?

·         En algunos salones de estética he visto que quitan las cutículas en sus tratamientos de pedicura, ¿esto es recomendable? En muchos de ellos también promocionan la ictioterapia. ¿Es un buen tratamiento?

·         ¿Cómo puedo evitar los traumatismos que se producen en las uñas al usar zapatillas de deporte?

·         A la hora de elegir los zapatos de estar por casa, ¿debemos seguir las mismas recomendaciones que para el resto de calzado? ¿Son adecuadas las zapatillas destalonadas que se venden en la mayoría de tiendas?

·         Recomendaciones para el pie diabético. Afectaciones.

·         Algunas personas, sobretodo mayores, experimentan una desaparición de la grasa plantar que les ocasiona dolor. ¿Qué soluciones tiene?

·         Hay personas con problemas de equilibrio durante la marcha, como por ejemplo  aquellos que padecen Síndrome de Down. ¿Qué podría hacer el podólogo por ellos?

VII Jornadas de Lactancia y crianza: preguntas de los asistentes

Siguiendo con la conferencia compartida con las mamás y los papás de recién nacidos en el contexto de las VII Jornadas de Lactancia y Crianza, varias han sido las dudas que han surgido al respecto. Agradezco la lectura del artículo publicado, la asistencia a la conferencia, y espero que las respuestas dadas a continuación aclaren las dudas planteadas.

Nuria21 de febrero de 2014, 14:51

Me ha encantado su artículo, lamentablemente muchos pediatras derivan a traumatología y éste a ortopedia donde en 10 minutos se extiende una pseudoreceta para plantillas, ya sea para corregir un pie plano fisiológico, un genuvalgum o lo que sea. Me encantaría conocer su opinión sobre el uso de las plantillas en pediatría. Gracias

Estimada Nuria, lo recomendable es que salvo que exista una alteración ósea en el pie que provoque un problema estructural (normalmente ya se nace con el pie deformado), hasta los tres años no se debe empezar a plantear un tratamiento con plantillas. Debes tener en cuenta que , como vimos en la conferencia, el esqueleto está en desarrollo, y salvo problema concreto, hay que dejar que siga su curso. Por tanto, plantillas no si no es estrictamente necesario (y ha de serlo).

Carmina Cardamomo21 de febrero de 2014, 20:21

Gracias por la información. ¿Me puede por favor decir en qué momento del desarrollo, o qué edad, es aconsejable usar zapatos rígidos? ¿Es aconsejable en algún momento o simplemente tolerable? Gracias

Hola Carmina, el calzado rígido entendido como tal no se debe usar, y menos en un pie en crecimiento. Los huesos del pie no deben recibir presión externa (del calzado) para así no provocar una deformidad, puesto que se están formando. Dicho esto, en ocasiones se puede plantear que la parte posterior del zapato sea más dura que el resto del zapato para evitar que la altura del puente disminuya. Pero esa opción sería apta a partir del momento en el cual tu hijo/a empiece a andar por sí mismo, y así lo necesite.

Anna Garrit Sánchez22 de febrero de 2014, 0:26

Muy buen articulo, gracias por compartirlo. Ahora me surge otra duda.... y si es el niño el que pide levantarse y estar de pie? mi hijo tiene 9 meses y a la que puede se pone de pie... intento que se siente o tumbe pero a la que puede otra vez de pie... le dejo o me empeño en sentarle aunque se enfade???

Hola Anna cuando el niño te lo pida se lo permites. Diferente es que tú le "invites a hacerlo" cuando él todavía no está preparado. Es esto a lo que me refiero en el artículo que he compartido.

 elvira zamora22 de febrero de 2014, 3:01

Mi hija se ponia de pie con 8 meses y no gateaba, el pediatra nos dijo que ella nos imitaba así que a gatear todos y funcionó. Luego ya cumplido el año volvió a ponerse en pie y a andar. Así que no los forceis que todo sea como un juego, seguro que funciona y además disfrutareis juntos.

Explicación lógica Elvira. Aunque debo decir que hay niños prematuros en esto de andar. Así que hay que valorar caso por caso.

Majose Roig23 de febrero de 2014, 14:09

Los zapatos de un bebe de 15 meses debe ser rígido?? Reforzado por el talón?? Puede usar zapatillas deportivas??
Gracias por su artículo

Hola Majose. Los zapatos rígidos prohibidos si no es por causa justificada (alteración grave de la estructura del pie). En el momento en el que se ponga de pie, si todavía no lo ha hecho, se puede valorar que tenga el talón reforzado (que no rígido) según sea la estructura de su pie. 

Puede usar zapatillas deportivas si cumple estos requisitos. 

Alejandra Araya23 de febrero de 2014, 17:00

me encanto el articulo mi hijo tiene 3 años y medio y por indicacion del medico fisiatra utiliza plantillas para estar mas tranquila le saque radiografia de pelvis y pies y me ise asesorar por un kinesiologo ya que mi hijo esta hacendo compensasiones que no debiese con las plantillas que ago en este caso sigo indicacion del medico del kine que trabaja enconjunto con el ortesista que me recomiendas?

Hola Alejandra, por la información que aportas parece que tu hijo tiene algún problemilla con el crecimiento. En este caso, ten en cuenta que cuando se está en desarrollo, primero crece en longitud el hueso y después el músculo se adapta a la nueva longitud del hueso. Durante este proceso puede suceder que hayan desequilibrios musculares que repercutan en el esquema corporal, sobre todo cuando se pone de pie. para decirte más cosas es necesario ver a tu hijo.

¿Qué no se debe hacer con los pies de los niños?

El pasado mes de octubre de 2013 fui invitado a impartir una conferencia en el contexto de las "VII Jornades de lactància i criança", en Peñíscola. A modo de resumen de la Jornada, estos son los contenidos sobre los que versó.

Mis agradecimientos a Mª Jesús Albiol, concejala de sanidad, y a Alicia Alma (Asociación Maternidad y Crianza de Benicarló).

http://asociacionmaternidadycrianza.blogspot.com.es/2014/02/que-no-se-debe-hacer-con-los-pies-de_21.html

¿Qué no deben hacer los niños antes de los 8 meses?

La compañera Jara Inglán Otal, podóloga ejerciente en Zaragoza especializada en biomecánica y posturología, describe en una excelente entrevista las cosas que los padres, queriendo el beneficio de sus hijos recién nacidos, no deberían hacer. Entre estas, no deben usar zapatos, no deben usar andador, deben ir correctamente colocados en la mochila cuando los padres los transportan, y no hay que obligarles a ponerse de pie antes de tiempo.

http://putumputum.wordpress.com/2014/02/19/los-ninos-no-deberian-usar-calzado-antes-de-los-8-meses/

La festivitat de Sant Antoni Abad. El cas de Peníscola

Sant Antoni Abad és la primera de les cel·lebracions del calendari festiu a Peníscola dedicades a un patró, en este cas el dels animals.

Actualment participen llauradors de Peníscola i de localitats veines com ara Benicarló en vàries jornades festives en les quals es beneixen els animals i es cuinen llonganisses i botifarres amb les brases de la foguerada.

Sens dubte, tot un ritual que manté la seua tradició a Peníscola.


Español:
San Antonio es la primera de las celebraciones del calendario festivo en Peñíscola dedicadas a un patrón, en este caso el de los animales.

Actualmente participan labradores de Peñíscola y de localidades vecinas como Benicarló en varias jornadas festivas en las que se bendice a los animales y se cocinan embutidos con las brasas de la hoguera.

Sin duda, todo un ritual que mantiene su tradición en Peñíscola.
Taray Cuartiella y Carlos Blasco firman el siguiente reportaje.

Zapatos para el deporte en invierno

Ahora que el frío se ha instalado en nuestra rutina diaria, debemos cuidar de nuestros pies cuando practicamos deporte. Tener los pies fríos durante el invierno en ocasiones se confunde con problemas de mala circulación, pero no siempre es así. Es más bien una cuestión de circulación de la sangre a nivel periférico (zonas alejadas de los órganos vitales) y a nivel central (órganos vitales): para evitar la pérdida de calor debido al contraste entre la temperatura ambiente y la corporal (en invierno más alta), el organismo prioriza la circulación a nivel central (por eso tenemos la cara, las manos y los pies blancos).

Para evitar lesiones innecesarias por frío mientras se practica deporte en invierno, desde el Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana, la compañera Marilar Rosell ofrece varios consejos a través de una entrevista radiofónica.

                                         

El Heloma Interdigital (HLI): un motivo para que aparezca

El heloma interdigital suele ser un problema frecuente en la consulta de podología. Suele presentarse en mujeres que usan calzados estrechos, con el consiguiente problema con la ubicación de los dedos en el interior del zapato, todos muy juntos y apretados. También es frecuente en personas con alteraciones de los dedos en forma de garra, o bien con hipertrofia de los cóndilos (salientes óseos más grandes de lo normal).

 

Una posible explicación de su aparición, como digo, es el contacto entre los cóndilos de las falanges.

Calzado ideal para el invierno

Iniciamos el nuevo año en la estación del invierno. Durante esta época se usa calzado cerrado para poder tener el pie a una temperatura óptima que le proteja del frío. Y, por qué no, tener los pies calentitos también nos protege de los resfriados, ya que se tiene que tener en cuenta que el pie es un importante captor de estímulos externos. Y las bajas temperaturas que casi siempre provocan los resfriados en muchas ocasiones tienen su puerta de entrada a través del enfriamiento  del pie.

Un calzado cerrado puede ser peligroso para el pie y para todos sus elementos. A saber: los dedos, el metatarso, el talón... Durante los meses que nada tienen que ver con el verano los motivos de consulta en podología, y sobre todo en el área de quiropodología (problemas con los "callos" [queratosis] principalmente), están relacionados directamente con el uso de zapatos ajustados y estrechos que provocan dolor en el dedo pequeño y el la uña del dedo gordo principalmente. Esto se debe a la presión que ejerce el calzado sobre estas zonas.

Otro de los problemas que suelen aparecer son los dedos en garra, que incluye la formación de queratosis en el dorso de los dedos debido al exceso de presión de la parte anterior del calzado por una pala baja sobre los dedos.

Por tanto, para evitar todos estos problemas, y algunos más, se deben usar zapatos apropiados. Una propuesta es la que se puede leer en las siguientes dos imágenes. Y puede leerse para hombres y para mujeres. Aún así, y dada la gran variedad de zapatos pensados y diseñados para mujeres, en otro artículo se ahondará en los zapatos femeninos.

¡Feliz 2014 y a cuidarse los pies!

Características del zapato vistas desde el plano sagital (visión lateral)

Características del zapato vistas desde el plano frontal (visión desde el talón)